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烦躁、失眠易醒、哪都不舒服......每个女人必经的“坎坷”,如何自救?

时间:2024-12-19

作者: 临汾尧都现代医院

贯穿女性人生关键的十年
更年期
是女性由生育力旺盛的性成熟期
过渡到老年期的一个特殊生理阶段
谈及更年期
不少人的印象是
情绪激动、燥热不安、失眠盗汗
甚至歇斯底里、不可理喻
绝经激素治疗(MHT)作为改善绝经各种症状最有效的医疗措施。在专业医生的指导下应用MHT既可以缓解围绝经期相关症状,也能在一定程度上延缓或避免老年慢性代谢性疾病的发生,提高中老年女性的生活质量。

但近年来,在上海中老年女性有关绝经认知的现状调查中显示:超过40%的女性不知道激素补充治疗,且不会考虑激素补充治疗并不推荐她人使用,原因如下:

不了解安全性、有效性

是阻碍MHT开展的最主要原因

出现围绝经期不适症状
就要采用激素治疗吗?


答案:不是


围绝经期的表现因人而异,需根据不同症状、程度以及个人实际情况,讨论后再制定个性化的治疗。

症状较轻
可以通过运动锻炼、行为认知等来缓解症状。

如果仅有泌尿生殖道萎缩症状

可以遵医嘱局部使用雌激素软膏涂抹。


围绝经不适症状明显

如果症状影响到了正常生活,那么可在专业医生指导下使用绝经激素治疗。


对激素有禁忌的患者

也可经医生评估,尝试中成药、植物雌激素等疗法。



Q

激素治疗会不会产生依赖性?


答案:不会


使用激素治疗只是补充卵巢功能,卵巢功能衰竭是不可逆转的。一旦停药,体内的雌孕激素又重新回到缺少的状态,那么绝经综合征的大多数症状就可能重新出现,这并不是由于药物具有依赖性,而是身体缺乏激素导致的。所以,建议服药期间每年进行1~2次体检评估,如果没有出现新的用药禁忌证,可以继续吃药,不限停药时间。

听说服用激素会变胖
是真的吗?


答案:不是


人体内的激素有很多种,会让人变胖的激素叫肾上腺皮质激素,包括甲强龙、地塞米松等。绝经激素治疗一般使用天然的雌孕激素,理论上不会导致变胖。但确实也有的人在更年期变胖了,这到底是什么原因?可能的原因有两个:一,吃得多、动得少;二,绝经后缺少雌激素会导致体内代谢紊乱、脂肪重新分布,身材从年轻时的“梨形”变成“苹果形”,脂肪主要堆积在腰腹部。

激素治疗会不会致癌?


基于临床大数据,目前认为绝经激素治疗可以预防结直肠癌,减少其发病风险;合理使用绝经激素治疗不增加宫颈癌和内膜癌发病风险,而其与卵巢癌的关系还不明确,因此使用绝经激素治疗需要经专业医生的评估。



Q

喝豆浆可以代替激素治疗吗?


答案:不可以


豆浆所含有的不是雌激素,而是植物雌激素,两者是完全不同的。植物雌激素最常见的是大豆异黄酮,结构与雌激素比较接近,能发挥微弱的雌激素样作用。在人体雌激素足够时,雌激素受体都被占满,异黄酮结合不了雌激素受体,故不能发挥作用;当更年期雌激素缺乏,部分雌激素受体空出,异黄酮方可选择结合并发挥轻微的作用。此外,关于植物雌激素作用方面尚缺乏长期的安全性研究数据。

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